Esto es debido a todas las ventajas nutricionales, inmunológicas que le ofrece al infante. Además es gratis.
La Dra. Ruth Lawrence (autora del libro de texto Breastfeeding for the Medical Profession) nos visitó varios meses después que nos azotara el Huracán Hugo en 1989. En ese momento nos enfatizó que en tiempos de crisis o cuando hay enfermedad o pobreza, la leche materna sana a los bebés y en muchos casos éste es el mejor o el único regalo que la mamá le puede dar a su infante.
El hecho es que la mejor leche está en el pecho.
Desde nuestra perspectiva, los pediatras protegemos, apoyamos y promovemos la lactancia como un dictamen de salud pública universal. Las organizaciones profesionales como la Academia Americana de Pediatría(AAP) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) así lo reafirman. No existe el sustituto que brinde todos los beneficios que ofrece el amamantamiento.
En tiempos de crisis la leche humana salva vidas. Universalmente reconocemos la superioridad de la leche humana como alimento seguro para el infante. Es gratis, accesible, no necesita refrigeración ni transporte. Está hecha a la medida para el recién nacido que se integra a la nueva familia y le proveerá directamente los anticuerpos necesarios a las enfermedades que se haya expuesto recientemente su mamá.
Cuando se interrumpen los servicios básicos de agua y luz, la leche humana está siempre disponible.
La recomendación oficial es lactancia exclusiva por los primeros seis meses continuando al menos hasta los doce meses con la adición gradual de alimentos sólidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lactar por los primeros dos años de edad.
Durante los desastres naturales y los retos que hemos vivido aquí en Puerto Rico desde el 2017, debes estar bien preparada para preservar este recurso natural que no se debe agotar. Al preparar tu mochila de emergencia durante las épocas de huracanes y temblores, para continuar lactando a tu bebé, solamente debes asegurarte de tener suficiente agua y meriendas nutritivas para garantizar que no se comprometa tu suplido de leche si te deshidratas.
Los pasos para una lactancia exitosa no se alteran. Solamente se modifican de acuerdo al evento que no debe interferir con una lactancia ininterrumpida. Si tu bebé ha estado creciendo bien, no es necesario aceptar ni solicitar donaciones de formula.
A. Reconoce que la lactancia es la culminación del proceso de reproducción de la mujer y que durante esta fase de su vida, sus hormonas serán reguladas gradualmente hasta el momento del destete. El frustrar este proceso ha sido asociado a una incidencia mayor de cáncer de seno premenopáusico en aquellas que no continúan su lactancia por 12 meses. Igualmente, estudios más recientes confirman el gran beneficio al sistema cardiovascular en aquellas madres que lactan de 12-24 meses.
B. La composición única del calostro provee una cantidad considerable de factores vivos y proteínas que activan el sistema inmunológico del infante que lo recibe. Contiene el microbioma maternal que poblará el sistema intestinal del infante y lo protege activamente de los microorganismos que lo recibirán en su hogar. Al interrumpirse servicios esenciales y comprometerse la higiene, los infantes están más vulnerables a infecciones del tracto intestinal. La leche humana lo protege contra infecciones respiratorias e intestinales.
Si recibes beneficios del programa de nutrición (WIC), matricúlate en los cursos que te ofrecen y pregunta si tu clínica te va asignar una consejera par de lactancia que te puede orientar durante todo el proceso.
Si tienes un plan de salud comercial pregunta que beneficios te ofrecen en estos temas. Muchos te asignan un manejador de caso y te incluye una máquina o bomba extractora de leche como parte de tus beneficios.Pregunta si necesitas una receta del obstetra o del pediatra para recibirla. Este equipo será de gran utilidad cuando tengas que separarte de tu infante ya sea para diligencias o por razones de trabajo. En madres que no logran un buen enlace al lactar (ej. por pezones planos o invertidos), este equipo le ayuda a mantener sólida la producción de leche. Igualmente, lo utilizarás en caso de bebés enfermos o prematuros.
Al nacer, los infantes lactan a demanda. En la estadía hospitalaria se promueve el contacto piel a piel y se monitorea el enlace y las sesiones de alimentación varias veces durante la hospitalización. Es importante identificar si hay alguna contraindicación a la lactancia.
El manejo del infante en los hospitales debe ser cónsono con los Diez Pasos de Hospitales Amigos del Niño y no separamos al bebé de la madre para que se promueva una lactancia exitosa.
En PR todos los hospitales deben seguir el Reglamento de Hospitales y la Orden Administrativa-336 para ser acreditados. Con estas guías se limita la suplementación artificial (fórmulas maternizadas a menos que no estén medicamente indicadas).
Actualmente durante la pandemia solamente en casos maternos de COVID19 positivo, muchos hospitales han decidido separar a madres de infantes. Organizaciones cómo OMS, CDC Y AAP dejan a la discreción individual si permitir el alojamiento en conjunto.
Siempre se enfatiza protección adicional de higiene y distanciamiento, recomendando a la madre el uso de mascarillas y lavado de manos. Se esterilizan una vez al día las botellas y el equipo de extraer leche si la madre no pudiera lactar directamente del seno porque está muy enferma.
Asegúrate de que ya tu bebé se pega de 8-12 veces al día, evacua al menos una vez cada 24 horas y recupera su peso al nacer ya para los dos semanas de vida. Lo evalúas con el pediatra para cotejar el peso y examinar su adaptación al ambiente para prevenir complicaciones. Si el proceso no está progresando bien es importante buscar ayuda adicional para aprovechar este período del primer mes donde tenemos que aprovechar la ventana de oportunidad que nos ofrece la glándula mamaria para maximizar la producción de leche.
No te frustres. No queremos interferir con el proceso fisiológico de lactogénesis en momentos de desastres naturales.
Puede que no sea tan fácil dominar con destreza este nuevo rol pero al identificar y reconocer que nutres todas las necesidades de tu infante al lactarlo, te sentirás muy satisfecha y agradecida de todos los sacrificios de esta aventura. Por experiencia, este adiestramiento lo logras en 4 a 6 semanas. Si por alguna complicación se interrumpe el proceso, siempre puedes intentar la re-lactancia. En cuanto sea posible conéctate con otras madres en un chat o un grupo de apoyo virtual que te ayudará a disfrutar mejor tu experiencia. Defiende tu derecho, lacta donde sea y muestra con orgullo todo el calor, amor y nutrición que le brindas a tu bebé. El apego y la seguridad que le brindas le ayudará también a un mayor desarrollo emocional para toda su vida. Igual que el atleta se prepara para un maratón, con gran esfuerzo, con paciencia y determinación sobrepasarás exitosamente la crisis y lograrás llegar a tu meta.
Referencias útiles para los lectores:
www.aap.org www.acog.org
www.llli.org
www.firstdroplets.com (Portal de la Dra. Jane Morton)
www.who.int www.e-lactancia.org
www.unicef.org