Definiciones de términos médicos:
Hematuria: sangre (células rojas) en la orina.
Proteinuria: proteína en la orina.
La hematuria y la proteinuria en niños, ¿son comunes?
Hematuria: 5 de cada 100 niños tiene hematuria en algún momento de su vida.
Proteinuria: 10 de cada 100 niños tiene proteinuria en algún momento de su vida.
Cuando la orina es roja o marrón, pero no tiene sangre…
En ocasiones, la orina se torna roja o marrón por cosas que no son sangre como:
Alimentos (remolacha y algunos colorantes alimentarios) Medicinas (rifampin)
otras sustancias en la orina
Cristales de urato – en la orina de los bebés Mioglobina – resulta del rompimiento de músculo por ejercicio excesivo
En este caso, cuando se hace la prueba de orina, ésta sale negativa para sangre.
- Transitoria (fiebre, ejercicio)
- Infección en los riñones (pielonefritis) o la vejiga (cistitis)
- Alta cantidad de calcio en la orina (hipercalciuria)
- Piedras en los riñones o la vejiga (nefrolitiasis/urolitiasis)
- Daño en el filtro del riñón como resultados de enfermedades heredadas o enfermedades del sistema inmunológico (glomerulonefritis)
- Trauma en el sistema urinario
- Tumores en los riñones o la vejiga (raro en los niños)
¿Por qué puede haber proteína en la orina?
La proteína en la orina usualmente se detecta cuando se hace una prueba de orina. La proteína en la orina en los niños, usualmente, es transitoria (benigna) y no se debe a una condición médica seria. La proteína en la orina puede ser un hallazgo de problemas serios en el riñón.
¿Cuáles son las causas de proteína en la orina en los niños?
Benignas
- Transitoria (fiebre, ejercicio, estrés, convulsiones)
- Postural (ortostática) – detección de proteína cuando la muestra de orina se le toma al paciente parado; la proteína desaparece cuando la muestra de orina se le toma después de un descanso en la cama por un tiempo prolongado. Esta es una causa benigna de proteína en la orina; no es una enfermedad.
Enfermedades
- Daño en el filtro del riñón como resultados de enfermedades heredadas o enfermedades del sistema inmunológico (glomerulonefritis y síndrome nefrótico)
- Daño crónico al riñón por anomalías de los riñones y el sistema urinario al nacer.
- Diabetes mellitus
- Presión alta (hipertensión)
Su pediatra lo referirá un médico que se especializa en tratar problemas de los riñones en niños (nefrólogo pediátrico) si su hijo tiene:
- Sangre o proteína en la orina que persiste en muestras de laboratorio repetidas.
- Presión alta.
- Alteraciones en la prueba de función del riñón.
- Piedras en las vías urinarias.
- Infecciones recurrentes en las vías urinarias.
- Anomalías en las vías urinarias.
- Historia de familiares con enfermedades de los riñones.
Si se encuentra sangre o proteína en la orina, ¿hay que hacer otras pruebas?
Su médico decidirá qué pruebas hacer, según los síntomas y la historia de su hijo. Usualmente, el primer paso es repetir la prueba de orina para corroborar que la proteína o sangre persisten en la orina. Pruebas adicionales pueden incluir: pruebas de sangre, pruebas de orina, sonograma de riñón, biopsia de riñón, tomografía (CT) abdominopélvica.
¿Cómo obtener una muestra de orina correctamente para evaluar por proteína?
Se debe obtener una muestra de la primera orina de la mañana. Para esto, se debe hacer los siguiente: ir al laboratorio días antes de tomar la muestra, para buscar un vaso de orina. el día que se vaya a tomar la muestra, tan pronto se levante el niño de la cama, debe orinar en el vaso. esta muestra debe ser llevada lo antes posible al laboratorio. La muestra de orina no debe ser tomada si el niño está enfermo o si hizo ejercicio vigoroso.
